За да ползвате безплатна медицинска помощ по линия на НЗОК, трябва да имате непрекъснати здравноосигурителни права – редовно платени вноски за последните 36 месеца преди датата на прегледа.
Иначе ще заплащате за медицинска помощ по цени, обявени от лечебното заведение.
Ако имате периоди без осигуряване, дължимите суми се внасят в НАП. Правата се възстановяват от датата на плащането, но информацията между НАП, РЗОК и личните лекари се обновява в рамките на 1 календарен месец. Ако към момента на прегледа промяната още не е отразена онлайн, трябва да представите на лекаря удостоверение за непрекъснати права, издадено от НАП. Само платежен документ не е достатъчен. Проверката на статуса става на www.nap.bg и www.nhif.bg.
За да получавате здравни услуги и лекарства, платени от касата, е задължително да имате избран личен лекар. Списък с общопрактикуващите лекари, сключили договор с НЗОК, е публикуван на сайта на касата. Първоначален избор може да направите по всяко време, като попълните регистрационна форма (на хартия или електронно с квалифициран електронен подпис). За новородени до получаване на ЕГН се вписват номерът на съобщението за раждане и регистрационният номер на лечебното заведение.
Смяна на личния лекар е възможна само в периодите 1–30 юни и 1–31 декември. Изключение се допуска при трайна невъзможност на лекаря да практикува, установена от РЗОК, или при промяна на настоящия адрес. Ако пребивавате временно в друго населено място до 1 месец, можете да посетите всеки общопрактикуващ лекар срещу потребителска такса. При престой над 1 месец се прави временен избор за срок от 1 до 5 месеца, след което автоматично се възстановява постоянният избор.
Здравноосигурителната книжка се получава от РЗОК. При загуба или унищожаване се подава молба-декларация до директора на РЗОК, заплащат се 8,24 лв. и в тридневен срок новата книжка се представя на личния лекар за заверка.
За всяко посещение при лекар, зъболекар, лаборатория или болница здравноосигурените заплащат потребителска такса, като задължително получават касова бележка. Децата са освободени от потребителска такса, както и лицата със заболявания, включени в списък на сайта на НЗОК.
Чрез приложението „еЗдраве“ можете да проверявате отчетените на ваше име прегледи, изследвания и лечение. При несъответствия сигнализирайте НЗОК. От 29 юли НЗОК и Министерството на здравеопазването организират изнесени пунктове в цялата страна за съдействие при активиране на приложението.
