За да ползвате медицинска помощ, платена от НЗОК, трябва да имате непрекъснати здравноосигурителни права. Това означава, че сте плащали здравните си вноски редовно през последните 36 месеца преди датата на прегледа.
Ако имате пропуски, трябва да платите дължимите суми в НАП. Правата ви се възстановяват от датата на плащането. Ако не ги възстановите, ще плащате за медицинска помощ по цени, обявени от лечебното заведение.
Информацията между НАП, РЗОК и личните лекари се обновява в рамките на 1 календарен месец. Лекарят проверява статуса ви онлайн в регистъра на НАП. Ако възстановяването още не е отразено, трябва да представите на лекаря удостоверение за непрекъснати здравноосигурителни права от НАП. Само платежен документ не е достатъчен.
Проверката става на www.nap.bg и www.nhif.bg.
За да ползвате здравни услуги, трябва да си изберете личен лекар. Това може да стане по всяко време на годината. Попълвате регистрационна форма, която се намира на сайта на НЗОК или се закупува. За новородени се вписва номерът на съобщението за раждане. За малолетни изборът се прави от родителите.
Смяна на личния лекар става два пъти годишно: от 1 до 30 юни и от 1 до 31 декември. При промяна на адреса или при трайна невъзможност на лекаря да практикува, можете да смените лекаря извън тези срокове.
Ако сте в друго населено място до 1 месец, можете да потърсите помощ от всеки общопрактикуващ лекар, като платите само потребителска такса. Ако престоят е по-дълъг, трябва да направите временен избор за срок от 1 до 5 месеца.
При загуба на здравноосигурителната книжка подавате молба-декларация до РЗОК. Нова книжка струва 8,24 лв. и трябва да бъде заверена при личния лекар до три дни.
За всяко посещение при лекар или в болница заплащате потребителска такса. Децата са освободени от такси. Списъкът на заболяванията, които освобождават от такса, е публикуван на сайта на НЗОК.
Проверявайте какво е отчетено на ваше име в системата „еЗдраве“. Ако откриете нещо, което не ви е извършвано, сигнализирайте НЗОК.
