Цефепим при възрастни се свързва с по-висок риск от смърт в нов систематичен преглед, публикуван в JAMA Network Open. Сигналът не се открива при децата, а авторите не призовават за отказ от лекарството.
Изследователите анализират 110 рандомизирани клинични проучвания, обхващащи 22 608 възрастни и деца. Цефепимът е сравнен с други бета-лактамни антибиотици, използвани при тежки бактериални инфекции и фебрилна неутропения – температура при много нисък брой бели кръвни клетки.
Смъртността е 6,6% сред пациентите, лекувани с цефепим, спрямо 6,2% при алтернативните антибиотици. Общата вероятност за вреда е 94,4%, а според анализа на всеки 227 лекувани пациенти се пада една допълнителна смърт. При фебрилна неутропения вероятността за вреда достига 96,1%.
Дозировката също има значение. При стандартни и високи дози от 2 грама на всеки 12 часа или повече вероятността за вреда надхвърля 93%, докато при по-ниски дози е 80,5%. Разликата в абсолютните стойности е около 0,4 процентни пункта.
Цефепим не е опасно лекарство, което търси заместител. То е полезно лекарство, което търси своята доза.“
Д-Р ДАНИЕЛ УСЛАН И ИТЪН СМИТ · ЕКСПЕРТИ ОТ UCLA
Авторите подчертават, че анализът показва връзка, но не доказва пряка причина. Цефепимът остава ценен при тежки и резистентни инфекции, включително при онкологични и хематологични пациенти, а изборът на антибиотик и дозата се определят от лекуващия екип.
